进入呼吸道疾病高发期，许多家长在纠结要不要带孩子打肺炎疫苗。
根据四川省卫健委发出《关于做好2021-2022年度流感、肺炎等秋冬季传染病疫苗接种工作的通知》，通知中指出：“优先对婴幼儿、老年人、患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病等感染肺炎球菌风险较高的人群进行肺炎疫苗接种，降低疾病发病风险[1]”。
图源：四川省卫健委官网
为什么要接种肺炎疫苗呢？因为肺炎球菌的“杀伤力”实在是太强了！今天我们就来好好聊一聊。
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每2分钟
就有儿童因它死亡
肺炎球菌感染性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引发急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。
据2018年公布的研究显示，全球死于肺炎球菌感染的5岁以下儿童约为29.4万名，大约每2分钟就有一名5岁以下儿童因肺炎球菌而夭折[2]。
预防肺炎球菌
急需接种疫苗
然而，由于抗生素的滥用，以前对付肺炎球菌有效的抗生素，正面临越来越严重的耐药性问题。
2012年亚太地区病原体耐药监测网络数据显示，肺炎球菌在亚洲地区总体多重耐药比例为59.3%，而在中国的多重耐药比例高达83.3%。[3]
而2013－2014年北京儿童医院一项研究发现，住院患儿中分离的肺炎球菌，对3种及以上抗菌药物的多重耐药率高达93.5%。[4]
这使得肺炎球菌性疾病变得越来越难治疗，病程加长、治疗费用增高，遇到超级耐药菌，甚至无药可治。
因此，对于肺炎球菌性疾病，预防远胜于治疗。而肺炎球菌疫苗可以极大降低感染肺炎球菌的风险。
WHO（世界卫生组织）将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病之一（另一种为疟疾，但目前尚无成熟的疫苗可以使用）。[5]
肺炎疫苗该如何选择
目前，我国可接种的肺炎疫苗有：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中，13价肺炎疫苗还分为进口和国产。详细的区别可以看下表：
相比13价肺炎多糖结合疫苗，虽然23价肺炎多糖疫苗可以预防的肺炎球菌血清型更多，但由于多糖抗原的特性，在＜2岁婴幼儿体内难以产生有效的保护性抗体，因此并不适合2岁以内的儿童接种。[6]
打了肺炎疫苗，
就不会再得肺炎了吗？
不是的。
肺炎球菌有90多个血清型，而13价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的13种。而且，除了肺炎球菌，其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。
而不打肺炎疫苗，得肺炎的几率更大，风险也更大。即使接种疫苗后仍然发病，相对于不接种者，其患病后的临床表现会轻很多，病程也会缩短。
宝宝得过肺炎，还需要打吗？
需要。
即便宝宝得过由肺炎球菌引起的肺炎，病好了以后，仅对已感染过的肺炎球菌血清型产生免疫力，而对其他血清型还是没有免疫力。
因此，已经患过肺炎的宝宝，还是有必要接种13价肺炎疫苗。
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早一天接种，早一天防护
赶快行动起来吧~
参考资料：
[1]http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/zcwj11/2021/10/12/c1a9d30d21714aad92c3e7f646403c00.shtml
[2][3][4][5]肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）
[6]WHO. Meeting of the Immunization Strategic Advisory Group of Experts, November 2007--conclusions and recommendations[J]. Weekly Epidemiology Record, 2008, 83(1): 1-15.
