流感疫苗常见问答

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严审团队  本文由小豆苗严审专家团审核 审核专家  王相诗 | 复旦大学附属儿科医院,主治医师,复旦大学医学硕士


 Q1  流感疫苗有必要打吗?


(1)流感疫苗属于国家非免疫规划疫苗,家长可根据宝宝情况自愿选择接种。

(2)根据《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2021-2022)》:

流感对全人群易感,但在流感流行季节,儿童的感染率和发病率通常最高。在我国,每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊 。小于5 岁儿童感染流感后出现严重并发症的风险较高。

考虑到儿童流感的感染率和发病率都很高,且发病症状严重,经济条件允许的话,还是选择给宝宝每年都接种。



 Q2  已经得过流感,还需要再接种流感疫苗吗?


由于每一年会同时流行多种流感病毒,而每一种流感病毒都可以单独引起感染,故即便得过流感,依然需要接种流感疫苗。


 Q3  流感疫苗什么时候打较好?


流感疫苗最好每年接种,我国内陆流感疫苗接种时间可在每年的10月前后。但各地每年流感活动高峰出现和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,请在流感疫苗上市后尽快安排接种。



 Q4  为什么打了流感疫苗还会感染流感?


接种过流感疫苗的人还是有可能患上流感,可能的原因有几个:

① 流感病毒非常容易变异的,WHO每年都会监测并推断新一年的流行毒株,并向各国公布推荐更新的流感疫苗组份。推测流行的毒株未必完全匹配实际流行的毒株,因此仍有感染的可能;

② 就算疫苗的抗原与流行毒株吻合,灭活流感疫苗对65岁以下人士提供保护的效果一般在70%~90%,无法起到100%的保护作用;

③ 疫苗接种后,大概需要两周时间才能产生抗体,在抗体浓度增加到足够多之前,仍有感染流感的可能;

④ 有些人感染了其他呼吸道病毒,亦可引起类似流感的病症,因而患者会误以为疫苗未能为他们提供保护。

但接种过的人群,即使得了流感,症状相对会比较轻,好得也比较快。



 Q5  老是感冒,打流感疫苗有用吗?


流感疫苗预防的是“流感病毒”感染,无法预防普通感冒。所以,即便接种了流感疫苗依然有可能因感染各种其他病毒(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等)而引起普通感冒。


 Q6  鸡蛋过敏的宝宝可以接种流感疫苗吗?


(1)对鸡蛋过敏的孩子接种流感疫苗是安全的、有效的,并且更需要接种;

(2)目前国内外的所有权威指南中,均早已不再将对鸡蛋过敏作为接种流感疫苗的禁忌;

(3)但目前部分品牌流感疫苗说明书中仍暂未删除这一点,故在实际生活中如果家长主动提及了,接种医生仍可能会拒绝接种。



 Q7  哪些人不能接种流感疫苗?宝宝感冒、咳嗽、流鼻涕、湿疹、服药后能打吗?糖尿病患者能打吗?


(1)关于哪些人不能接种流感疫苗

6个月以上人群都可以打,轻微的过敏可以打(轻微的过敏指仅有皮疹症状),注射后随时注意观察。但这些特殊情况建议不打或者暂时不打:

对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者慎重。


(2)关于感冒、咳嗽、流鼻涕等情况能否打流感疫苗

①孩子无明显发热,处于疾病的康复期、缓解期,症状基本消失或仅有不影响生活的轻微症状(比如偶尔的咳嗽、流涕、打喷嚏),不影响免疫功能,可以接种。


②只要接种部位没有严重湿疹或伤口,服药后也可以接种任何疫苗。

(3)关于糖尿病患者能否打流感疫苗:
美国糖尿病协会推荐,所有糖尿病患者(6个月以下婴儿除外)均应在每年秋季接种一剂流感疫苗。因为糖尿病患者在得流感时,较其他人更容易出现并发症、住院治疗或导致死亡。



 Q8  打完流感疫苗反而感冒了,流感疫苗还能打吗?


流感疫苗预防的是“流感病毒”感染,而无法预防普通感冒。

所以,即便接种了流感疫苗依然有可能因感染各种其他病毒(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等)而引起普通感冒。



 Q9  打了流感疫苗多久后会起效果?


通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8个月后抗体滴度开始下降。



 Q10  小孩打流感疫苗会不会对大脑或身体有害?


(1)接种流感疫苗是安全的。

(2)和其他疫苗一样,打了流感疫苗也可能会出现不良反应。比如接种后出现低热、局部接种部位红肿等轻微症状,这些不良反应通常是轻微的,并且通常会在几天内自行消失,极少会出现重度反应(热性惊厥、速发型超敏反应等),一般无须特殊处理。



 Q11  流感疫苗有好几种,该怎么选?


中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022年)》提到:

原则上,接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推荐。

也就是说:打哪种都可以。


而目前我国批准上市的流感疫苗有三种:注射的三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4),以及三价鼻喷流感减毒活疫苗(LAIV3)。
 
6~35月龄的婴幼儿:可以接种三价或四价灭活流感疫苗(0.25mL剂型)。
 
3岁以上儿童及成人:可以接种三价灭活流感疫苗(0.5mL剂型)或四价灭活流感疫苗(0.5mL剂型)都可以。
 
3~17岁的儿童和青少年:还可以选择接种三价鼻喷流感减毒活疫苗(0.2mL剂型)。


 Q12  流感疫苗可以和其它疫苗同时接种吗?接种完流感疫苗多长时间可以接种其它疫苗?


看具体情况。如果最近打了新冠疫苗,不论何种流感疫苗都要和每一针的新冠疫苗间隔时间>14天才行。


流感灭活疫苗与其他疫苗没有间隔规定,打过其它疫苗后,可以打流感灭活疫苗。打完流感灭活疫苗后,也可以打其它疫苗。


但是接种流感减毒活疫苗后,必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。



 Q13  流感疫苗严重缺苗打不到怎么办?


流感爆发期,流感疫苗容易出现缺苗情况,家长可选择附近有苗的接种中心进行接种。



 Q14  接种完流感疫苗后会出现什么不良反应?如何处理?


(1)接种流感疫苗12-24小时,少数宝宝注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒等反应,偶见硬结、皮疹。一般很快消失,不影响正常活动。

(2)宝宝可能会出现一过性肌肉痛、关节痛、头痛、头晕、出汗、不适、乏力、发热、呕吐、咳嗽、腹泻和寒战等全身反应,一般无需治疗,1-2天后可自行缓解。



 Q15  流感疫苗收费吗?


流感疫苗属于国家非免疫规划疫苗,需要家长自费接种。



 Q16  Hib是流感疫苗吗?


Hib不是流感疫苗。

流感疫苗预防的是“流感病毒”感染,Hib疫苗预防的“b型流感嗜血杆菌”感染,二者不是一种病原体;

虽然二者都可能引起肺炎、脑膜炎等多种疾病,但接种了Hib疫苗(或者五联疫苗、四联疫苗等)并不能预防流感。




文章来源:小豆苗原创团队

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