23价肺炎疫苗常见问答

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严审团队  本文由小豆苗严审专家团审核 审核专家  王相诗 | 复旦大学附属儿科医院,主治医师,复旦大学医学硕士



 Q1  已经打过23价肺炎疫苗,还要打13价肺炎疫苗吗?


原则上可以接种,具体请咨询接种医生意见。如果宝宝已经超过2岁,则13价肺炎疫苗与23价之间,至少间隔8周。



 Q2  已经打过13价肺炎疫苗,还有必要打23价吗?


可以接种,但健康儿童接种意义不大。

虽然23价肺炎疫苗覆盖的血清学更多,但提供的额外保护很有限,且有部分研究认为可能会影响之前接种的13价肺炎疫苗的效果。

故如果儿童明确诊断为有免疫功能障碍,医生才建议在接种证完13价肺炎疫苗至少8周后接种1剂23价肺炎疫苗。家长可根据实际情况或咨询接种医生意见选择接种。



 Q3 国产和进口的13价肺炎疫苗有什么区别呀?


无论是国产疫苗还是进口疫苗,都是严格按照国家药品管理部门相关规定,进行了上市前临床研究,符合国家标准,检验合格后才能上市使用的。

国产和进口的同种疫苗,在安全性和效果上没有本质区别。



 Q4  打了Hib,还要不要打23价肺炎疫苗?


① 23价肺炎疫苗:可预防23种血清型的肺炎球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。适合于2岁以上易感人群。


② 含Hib的疫苗(如Hib疫苗/四联疫苗/五联疫苗):可预防由b型流感嗜血杆菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症、关节炎、会厌炎等

能引起肺炎的病原体也并不只有肺炎链球菌这一种,其它细菌、病毒、支原体同样可以导致肺炎。除了肺炎球菌疫苗,接种Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以减少孩子肺炎的风险。所以打了Hib疫苗,如果是2岁以上易感人群,仍然可以接种23价肺炎疫苗。




 Q5  23价肺炎疫苗,可以预防新冠肺炎吗?


不能,23价肺炎疫苗主要预防肺炎球菌,与新冠病毒非同一种病原。



 Q6  打了23价肺炎疫苗,就不会得肺炎吗?


不是。接种肺炎疫苗能预防23价所包含的血清型肺炎球菌。

肺炎也可能由其他的细菌、病毒引起,比如这次的新冠肺炎就不能通过打肺炎疫苗预防。



 Q7  如果宝宝已经感染过肺炎球菌,还需要接种肺炎疫苗吗?


因为肺炎球菌有90多个血清型,我们并不知道宝宝以前感染的是哪个血清型。即使知道,那么宝宝对其它的血清型也没有免疫力,所以依然有必要接种。



 Q8  23价肺炎疫苗接种后多久可以怀孕?


在接种后的一个月以后,可以开始考虑备孕。



 Q9  23价肺炎疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?


疫苗唯一的时间间隔要求为:

① 两种注射类的减毒活疫苗,要么同时接种,要么需间隔至少28天分别接种。
②除此以外,不管免费自费,不管灭活减活,不管口服注射,疫苗都可以同时接种(说明书有明确规定的除外,有些抗原或佐剂成分会相互影响)。



 Q10  早产儿可以接种23价肺炎疫苗吗?


可以,早产儿满2周岁之后同样可以接种23价肺炎疫苗。



 Q11  23价肺炎疫苗的抗体有效期有多长?


23价肺炎疫苗保护作用随时间推移而明显减低,目前认为接种后的保护期为3-5年。



 Q12  哪些人不能接种23肺炎疫苗?


① 对该疫苗所含任何成分过敏者禁用。

② 既往接种该疫苗出现超敏反应,谨慎接种。

③ 发热、急性感染、慢性病急性发作期,应推迟接种。



 Q13  被WHO列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病,除了肺炎还有哪些?


WHO(世界卫生组织)对可用疫苗预防的疾病进行了分级,分为“极高度优先”、“高度优先”和“中度优先”需要使用疫苗预防的疾病。其中,肺炎球菌性疾病和疟疾病被列为最高等级。



文章来源:小豆苗原创团队

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