脊灰疫苗常见问答

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严审团队  本文由小豆苗严审专家团审核 审核专家  王雷 | 湖北省疾病预防控制中心,主任医师

 Q1  糖丸不是退市了吗?最近市面上仍然有糖丸疫苗产品,这是怎么回事呢?


以前的小糖丸是tOPV(三价脊灰减毒活疫苗),而随着全球范围内二型脊灰野毒株的消灭,目前的小糖丸是bOPV(二价脊灰减毒活疫苗)。

bOPV既有液体滴剂,也有固体小糖丸。糖丸在运输、包装和口服时存在一些特有的优势。我国地域辽阔,地形、区域人口分布和密度复杂,各地疾控在采购脊灰疫苗时,会从有效及经济角度出发,根据当地接种条件和人群特点,选择合适的剂型和包装规格进行免疫接种,以提高疫苗的有效利用率和成本效益。



 Q2  脊灰减毒活疫苗(OPV)或脊灰灭活疫苗(IPV)可以和其他疫苗同时接种吗?


根据中国疾控中心的接种意见:灭活疫苗(如IPV)和口服疫苗(如OPV)都可以与其他疫苗同时接种,不会对免疫原性和安全性产生影响。

不论是免费的OPV和IPV,还是自费的IPV,都可以和其他疫苗同时接种。不过有些地方的接种门诊可能规定免费疫苗和自费疫苗、自费疫苗之间必须分开接种,则需根据当地的安排进行接种了。



 Q3  接种了五联疫苗,还需要单独接种脊灰疫苗吗?


不需要。五联疫苗包含脊灰疫苗,脊灰疫苗需接种4剂,如果接种过4剂五联疫苗,无需再接种;如果未完成全程接种,则需按相应接种程序补齐。




 Q4  已接种进口脊灰灭活疫苗(IPV),可换国产疫苗吗?两种疫苗用的不同毒株,可交替打吗?


都可以,没有本质区别。儿童的第4剂脊灰疫苗如果选择注射的灭活脊灰疫苗,只需在年满18月龄后接种即可。使用国产和进口的都可以,没有限制。目前没有证据证明哪种“更好”。



 Q5  脊灰疫苗第一针和第二针用的是不同厂商生产的,有影响吗?


当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成后续接种时 (含补种),可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。



 Q6  脊灰减毒活疫苗(OPV)和脊灰灭活疫苗(IPV)的区别是什么?


OPV为脊灰减毒活疫苗,包含的是毒力减弱的脊灰病毒,为口服的液体滴剂或者固体的小糖丸;IPV为脊灰灭活疫苗,包含的是完全灭活的脊灰病毒,为注射接种。



 Q7  脊灰错过接种时间了,要怎么补种?


(1)对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童,补种相应剂次即可,无需重新开始全程接种。


(2)补种时遵循先IPV 后bOPV 的原则,两剂间隔≥28天。对于补种后满4剂脊灰疫苗接种的儿童,可视为完成脊灰疫苗全程免疫。


(3)具体补种原则见下表。





 Q8  服用脊灰疫苗后,多久可以喂母乳?


母乳中含有多种营养成分和多种抗体,对疫苗病毒有一定的作用,会影响疫苗的免疫效果。

因此口服脊灰减毒活疫苗时,前后半小时内应停止哺乳




 Q9  脊灰的传播途径是什么?


(1)脊灰主要是通过粪-口途径传播。


(2)传播方式主要为日常生活接触,如通过接触感染者粪便污染的水、食物、手、玩具或衣物等经口传染;发病早期,患者和带病毒者的咽部排毒可经飞沫传播,但时间短暂,随着病程进展病毒随之由粪便排出,粪便带毒时间可长达数月之久,通过污染的水、食物以及日常用品播散。



 Q10  脊灰疫苗必须接种吗?


脊灰疫苗,可以预防脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症。


这种病大多数都发生在儿童时期,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主,部分患者可发生迟缓性肢体麻痹并留下后遗症,一般多感染5岁以下小儿,曾导致全世界数以万计的儿童死亡或残疾。患病的孩子多数都会留下跛脚的问题,一辈子落下残疾,接种脊髓灰质疫苗是预防感染最好的办法。



 Q11  从2000年起,中国已无脊髓灰质炎,为什么还要接种脊灰疫苗?


尽管我国已无本土脊灰野病毒病例,但全球还未消灭脊灰,我国与世界上两个有脊灰本土流行国家——阿富汗及巴基斯坦接壤,因此我国始终面临脊灰野生病毒输入的风险。


只要全球一天未消灭脊灰,我国就不能停止脊灰疫苗的接种。



 Q12  如果已经感染过脊灰病毒,还要继续接种脊灰疫苗吗?


脊灰病毒有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种型别。即便感染过某一型别的脊灰病毒,仍需接种脊灰疫苗。



文章来源:小豆苗原创团队

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