轮状病毒疫苗常见问答

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严审团队  本文由小豆苗严审专家团审核 审核专家  王雷 | 湖北省疾病预防控制中心,主任医师

 Q1  感染过轮状病毒,还需要再接种疫苗吗?


需要。


可以感染人类的轮状病毒类型主要有G1、G2、G3、G4和G9五种,每一种都可能单独造成感染。所以,即便孩子发生过轮状病毒腹泻,依旧有必要口服轮状病毒疫苗来预防其他型别的感染。



 Q2  是不是每个婴儿都会感染轮状病毒?


由于轮状病毒传染性极强,实际上几乎所有5岁以下儿童都至少有一次轮状病毒感染,且再次感染较为常见,但仅导致轻微疾病或者不发病。



 Q3  轮状疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?


目前,有国内外的研究表明,轮状疫苗可以和百白破疫苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、乙肝疫苗、肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗同时接种,不会相互影响保护效果。(各疫苗产品说明书和各地的规定会有差异,需根据实际情况操作。)



 Q4  进口和国产轮状疫苗区别?选择进口还是国产好?


(1)国产的轮状病毒疫苗在我国内地使用广泛,接种程序为2月龄起开始口服,每年口服1剂(并不要求每两剂间隔满1年),一般超过3岁不再口服。


(2)进口五价轮状病毒疫苗(RotaTeq)的接种程序相对比较严格,一共口服3剂,6-12周服用第一剂,每两剂之间需间隔4~10周(28天~70天),第3剂不晚于32周接种;需要注意的是,如某一剂若超龄或已超过时间间隔,本剂和剩余剂次均不可接种。

(3)对我国内地儿童来说,在国产及进口轮状病毒疫苗的选择上,五价轮状病毒疫苗的保护范围更加全面,效力的证据更为充分,优先推荐接种,但一定要注意接种时间,避免超龄而无法口服。



 Q5  轮状病毒疫苗的免疫持久性如何,抗体保护期有多长?


目前尚缺乏轮状病毒疫苗免疫持久性的资料,随机对照研究显示,2种疫苗全年免疫后,大约能保护3年。



 Q6  口服了单价轮状疫苗后还可以口服五价轮状吗?


由于没有国产轮状疫苗和进口五价轮状疫苗的临床研究数据,在已经口服国产轮状疫苗的情况下,不建议再接种五价轮状疫苗。



 Q7  哪种情况不能接种轮状病毒?


(1)如果孩子出现了发热、腹泻、呕吐等疾病症状,则建议推迟接种,等症状基本消失后再接种。

(2)而明确诊断为联合免疫缺陷疾病(SCID)或曾得过肠套叠则是轮状病毒疫苗接种的禁忌。



 Q8  接种了轮状病毒疫苗就不会发生腹泻了吗?


接种了轮状病毒后,并不能预防所有的腹泻。因为腹泻原因很多(病毒,细菌均能引起腹泻),轮状病毒疫苗主要预防由轮状病毒引起的腹泻,对其他病原体引起的腹泻无效。



 Q9  宝宝拉肚子了,怎么判断是不是轮状病毒感染?


轮状病毒感染的特点:呕吐、腹泻,伴有发烧。


① 呕吐——往往来得很突然。有时宝宝吃完奶,一下就吐了。
② 腹泻——排水样大便,呈蛋花汤状,少则每天3、4次,多则十几次。这样的腹泻会使宝宝体内的液体和一些电解质、营养素大量流失。
③ 发烧——宝宝病毒感染时通常都会有些发热,但有些宝宝烧得比较高。


如果宝宝同时满足上述这些症状,最好赶紧带着宝宝的大便样本到医院,化验下是不是轮状病毒感染。

注:化验大便样本,需要把大便从纸尿裤中取出,装在干净的塑料盒里或保鲜袋里包好,1-2个小时之内送到医院。



 Q10  口服轮状病毒活疫苗和口服五价流程是什么?


接种流程见下图“口服轮状病毒活疫苗和口服五价流程”:





 Q11  宝宝口服完疫苗后吐奶了,需要重新补种吗?


不需要。

口服轮状病毒疫苗后可以正常喂奶,但不建议立即饮用热水。如果口服轮病疫苗后出现返流、吐出或者呕吐的婴儿,不建议再补接种,只需按程序接种完剩余的剂次即可。



 Q12  口服轮状病毒活疫苗和口服五价的分别价格?


参考价(各省市价格略有差异,以当地疾控或门诊公布的价格为准)

① 口服轮状病毒活疫苗,每剂150-200元左右,全程不超过3剂;
② 五价轮病疫苗,每剂300元左右,全程3剂。



 Q13  早产儿能接种轮状疫苗吗?


理论上极早出生早产儿口服轮状病毒后可能增加不良反应,但是接种疫苗的益处还是大于发生不良反应的理论风险,因此早产儿可以接种轮状病毒疫苗。具体请咨询当地接种单位。




文章来源:小豆苗原创团队

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