经常有宝爸宝妈在后台提问：
- 免费疫苗是国家买单，所以自费疫苗没有安全保障？
- 自费疫苗价格也不低，国家没有强制，是不是没有必要打？
如果你认为自费疫苗代表着“次级”，或者是不重要的疫苗，那就大错特错了！
我们看看专家怎么讲。
中国疾控中心主任医师郝利新在采访中提到：
“认为自费接种的疫苗不重要就可以不打，这是一个非常常见的认知误区。特别是在现在新冠疫情防控常态化的形势下，接种疫苗预防常见的呼吸道传染病，还是非常有必要的。”
借此，豆苗妈跟大家一起聊聊关于自费疫苗的几个真相。
自费疫苗是"次等"疫苗?
这个说法不成立。
由于我们国家人口众多，还无法将所有疫苗列为免费接种，只能将防治风险更大、更易出现严重公共卫生事件且政府有能力承担的疫苗，优先纳入免疫规划内。
因此，免费疫苗和自费疫苗主要是根据疾病特征与国家经济负担能力而进行的管理划分，不代表自费疫苗就不重要。
且免费疫苗与自费疫苗的划分不是绝对的。如甲肝疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗，在2007年的时候，还都是自费疫苗，但现在它们都成为了免费疫苗。
所以，无论是免费疫苗，还是自费疫苗，都能预防危害公众健康的疾病，没有“谁比谁更重要、更优等”的说法。
自费疫苗需要收费、
所以安全没保障？
这个说法不成立。
我国自费疫苗都是安全有效的疫苗。
每一种疫苗上市，不管自费还是免费、进口还是国产，国家药品检定部门都会严格把关，并对疫苗每个批次进行强制性监管审核，确保疫苗安全有效。
自费疫苗与免费疫苗的不良反应也基本一致，主要多为发热、局部肿痛以及轻微过敏。
所以认为自费疫苗不如免费疫苗安全有效的说法也是不成立的。
自费疫苗是否有必要接种？
前面说到自费疫苗和免费疫苗一样，都是安全有效的。如果“不差钱”，自费疫苗尽量给孩子接种 ，因为：
（1）自费疫苗是对免费疫苗的重要补充，有些自费疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流行性感冒、水痘等，这些暂时没有纳入国家免费疫苗之中，但是我国很多地方政府由财政出资为适龄人群（如老人、学生及儿童）免费接种；
（2）部分小孩由于免疫功能不全、免疫缺陷等因素，属于减毒活疫苗的接种禁忌范畴，咨询医生后可以考虑接种自费疫苗中的灭活疫苗，替代免费疫苗中的减毒活疫苗；
（3）部分自费疫苗，是世界卫生组织（WHO）优先推荐给儿童接种的疫苗，可以有效预防针对的疾病，在很多国家和地区已经免费接种。只是在我国还处于自费而已，但是不代表不重要。
重点聊聊家长们关心的肺炎疫苗
肺炎，绝对是让妈妈们最紧张的“重磅炸弹”。
据统计，中国5岁以下儿童每年702万例被临床确诊为肺炎，也就是说，约每隔4秒就有一名5岁以下儿童被确诊为肺炎。因此被称为5岁以下儿童的头号“杀手”。
肺炎不仅杀伤力强、并发症多，耐药性越来越强，万一发展成重症肺炎，很可能“无药可医”！
针对肺炎，2019年WHO肺炎球菌疫苗立场文件中指出：
推荐全球各国将肺炎球菌多糖结合疫苗纳入儿童免疫规划①。
目前，我国上市的多糖结合肺炎疫苗只有13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
13价肺炎疫苗包括进口和国产，两者的安全性和有效性都是有保证的，具体该选择哪种，家长可以对照下方表格，以孩子的接种时的年龄作为依据：
除了肺炎疫苗，还有EV71疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等自费疫苗，也能预防免费疫苗未能覆盖到的疾病，家长可根据实际情况自费自愿接种。
面对疾病，主动预防比被动治疗更来的有意义。多接种一种疫苗，就多一重保护屏障。
参考资料：
①.WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2019 No 8,94;85-104.